加强消毒供应中心的质量管理预防医院感染分析

[tӐ���n�*'N���bq�b�z�楊ܦjv�zg��)��b�)�y�b�{.��rq��z����y�b��r���z{g���h��)�y�b�{�ئ��/z�^�楊ܨ~�^Š��ayج�w�rب�˩�\�z{^�br�Š�*�'^���i�k�j-������� +v��)�y�b�{.��rq��z�.jX��f�j�z{M���h��)�y�b��]��^��M|�n���gn���u��)��v�]5�m��~;��;�Mz�m5�]�׽��_6��u�v��i��馝چ��"https://www.aifuyew.com/t/xuexi/" target="_blank" class="keylink">学习后由护士长不定期地对工作人员的学习情况进行抽查，进而不断增强消毒供应中心工作人员的综合素质，为其质量管理打下夯实的基础[4]。③强化细节与流程管理，健全整体质量管理。在手术结束后，由负责手术室器械的护士对手术使用后的器械进行预处理，将其放置专用筐中后，再放入密封箱，由供应中心的护士进行清点收集，运送到供应中心，根据消毒供应中心的规章制度进行清洗，在清洗后再由专业的护士到供应中心进行包装，早操作过程中需要保证手术包的包装质量，并在灭菌后再由消毒供应中心在密闭状态下运送到指定区域，用以手术备用;由统一的人员对各科室的处置物品进行回收，并对特殊污染的物品进行明确的标注，严格区分感染性疾病，并在回收后对回收车进行清洗消毒，将其放置于固定的位置;护士在对物品进行洗涤时需要穿戴好专业的防护用品，确保清洗剂可以正常运作并调整参数，根据不同的物品清洗消毒质量标准进行操作，保证清洗的效果[5]，同时，在清洗过程中需要密切关注清洗机器的运行情况，如发现异常状态需要立即处理，确保清洗的质量。在清洗操作结束后，及时清理清洗机器，适当进行保养，在每次清洗后需要对清洗物品做好详细的记录，并将具体数据粘贴至物品上;进行灭菌工作的人员需要持证上岗，灭菌前需要对灭菌器进行详细的检查，坚持每天进行B-D试验，在试验合格后对医疗物品进行灭菌消毒的处理，在灭菌过程中严格按照灭菌器的相关指示与操作流程执行，确保灭菌的治疗;灭菌后的物品需要检查后，由专人确认符合无菌标准方可将其送至无菌室，对其进行管理与发放，且在进入无菌室前需要更换拖鞋与口罩以及洗手，按照灭菌物品的信息进行放置;并定时对所有灭菌物品进行检查，如过期需要重新灭菌流程[6]。

1.3  观察指标与判断标准

观察并对比两组工作质量评分，自制护理质量评价量表，其内容包括：器械管理、环境管理、器械清洗、器械消毒、包装质量等，每个项目总分均为100分，分数越高代表工作质量越好。

比较两组手术器械消毒合格率，调查实施质量管理前后手术器械的消毒情况，随机抽取灭菌150件，其判断标准为：合格为手术器械表面呈光滑状态，经检查达到无菌标准;一般合格为手术器械表面呈光滑状态，残留锈渍，且经检查达到无菌标准;不合格为手术器械表面有斑点，出现残留血渍和锈渍，且经检查未达到无菌标准，视为不合格。

合格率=（合格件数+一般合格件数）/总件数×100%。

调查两组医院内出现的感染情况，比较院内感染率，感染事件包括但不限于肺部感染、切口感染、泌尿系统感染。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用（x±s）表示，并进行t检验;计数资料使用（%）表示，并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组工作质量评分的对比

观察组工作质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组手术器械消毒合格率的对比

观察组手术器械消毒合格率为98.7%，明显优于对照组的88%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组院内感染率的对比

观察组在管理期间共出现肺部感染1例，切口感染2例、泌尿系统感染1例，其感染率为2.6%;对照组在管理期间共出现肺部感染5例，切口感染7例、泌尿系统感染4例，其感染率为10.7%，两组数据差异显著（χ2=7.7，P=0.01），具有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

近些年，随着医疗技术的不断发展，医学各界的人士对医疗器械、医疗用品以及医疗卫生和医疗安全问题等方面的关注度持续增加，且根据相关的数据表明，消毒供应中心在预防和控制医院感染中具有十分重要的影响[7]。消毒供应中心与医院各个科室的工作都有重要的联系，要保证医疗器械、医疗物品等方面的灭菌质量，降低并预防医院感染，必须从合理布局，设备齐全，提高人员素质，加强质量培训，强化细节与流程管理，健全整体质量管理等方面强化消毒供应中的质量管理，在建立健全关于预防医院感染各项规章制度的同时，不断加强质量管理的各项内容，在保证消毒供应中心质量安全的同时，提升工作效果[8]。本研究通过强化质量管理前后消毒供应中心各方面的数据进行对比可知，加强消毒供应中心质量管理后消毒供应中心工作效率与医疗物品合格率明显提升，院内感染率明显降低，两组各项数据对比差异显著，具有统计学意义。

综上所述，加强消毒供应中的质量管理，严格执行操作规范，确保医疗物品质量，有效控制医院感染情况，提高医院工作质量与服务质量，为医院医疗安全提供保障。

[参考文献]

[1]  倪璐.消毒供应中心去污区工作人员锐器伤原因及防护[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：180，186.

[2]  董墨林.PDCA循环法在医院消毒供应管理应用探析[J].中国卫生产业，2018，15（29）：77-78.

[3]  宋道奎.医疗器械管理在预防与控制医院感染中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（17）：108-109.

[4]  周立华.PDCA循环管理体系在医院消毒中心管理中的应用[J].中国医药导刊，2018，20（9）：565-568.

[5]  赵梦蝶.消毒供应中心集中管理对院感控制的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（73）：194，196.

[6]  张媛媛.品管圈对消毒供应中心清洗消毒质量及医院感染的影响[J].首都食品与医药，2018，25（16）：103.

[7]  牛雯.消毒中心集中管理对医院感染控制的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：186.

[8]  麥合甫孜木·阿布拉，张文玲.品管圈活动在降低消毒供应中心器械返洗率中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：107-108.

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