非洲常见传染病与中国维和警察培训

摘 要 对非洲大陆起源并对非洲及整个世界造成严重影响的传染疾病如疟疾、艾滋病、埃博拉病毒病和黄热病的发生发展、传染媒介、流行趋势和影响程度进行了简要介绍，并结合我国维和警察的任务和使命，说明了预防传染病的重要性和传染病知识培训的意义。

关键词 非洲 传染病 中国维和警察

中图分类号：R183文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.09.073

Common Infectious Diseases in Africa and

China Peacekeeping Police Training

HUANG Qiang

（Armed Peacekeeping Training Institute， Langfang， Hebei 065000）

Abstract The origin of the African continent and in Africa and throughout the world severely affected by infectious diseases such as malaria， the development of AIDS， Ebola virus and yellow fever， vector， trends and impact were introduced， combined with China CIVPOL mandate and mission， explain the significance of the importance of the prevention of infectious diseases and infectious diseases knowledge training.

Key words Africa; infectious diseases; China Peacekeeping Police

非洲是世界第二大洲，属于热带气候，非洲大陆动植物资源丰富，同时也是传染病的疫源地和多发地区。联合国千年发展目标专门提到与艾滋病、疟疾和其他传染病作斗争。艾滋病与疟疾是影响全世界的两大疾病，它们都起源于非洲。2014年，埃博拉病毒病在非洲肆虐，导致了成千人的死亡，更是引起了全世界恐慌。自2003年11月以来，公安部派出了大批维和警察在非洲利比里亚、苏丹、南苏丹等国家执行联合国维和任务。疟疾、艾滋病、埃博拉病毒病、黄热病等非洲常见传染病严重威胁着我驻非维和警察的人身健康安全。结合非洲常见传染病实际，有针对性地开展维和警察防病防疫培训，对降低维和警察人身风险有重要意义。

1 非洲常见传染病

1.1 疟疾

疟疾是人类社会最为灾难性的传染病之一。疟疾由疟原虫寄生虫引起，通过受感染按蚊病媒的叮咬传播给人类。据世界卫生组织的调查，每年有32亿人处于罹患疟疾的风险之中，导致约1.98亿例疟疾病例（不确定范围为1.24亿至2.83亿）以及估计发生58.4万例疟疾死亡病例（不确定范围为36.7万人至75.5万人），其中90%的疟疾死亡发生在非洲，超过43万名5岁以下的非洲儿童死亡。非洲病媒按蚊生命周期长，且特别喜欢叮咬人类，这是造成大约90%的全球疟疾死亡病例集中在非洲的主要原因。多数疟疾病例和死亡发生在撒哈拉以南非洲，该地区的特点是疟疾高水平传播和普遍报告发生杀虫剂耐药性。目前还没有获得许可的针对疟疾或任何其它人类寄生虫的疫苗。

1.2 艾滋病

艾滋病是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为症候群，而非单纯的一种疾病。人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）攻击免疫系统，削弱人体对感染以及一些癌症的监视和防御系统。随着该病毒破坏和损害免疫细胞功能，感染者免疫系统逐渐出现缺陷。免疫功能通常是通过CD4细胞计数进行衡量的。免疫缺陷造成人体越来越易受到大量感染和疾病侵袭，而如果免疫系统完好，人体本可抵御这些感染和疾病。

艾滋病毒感染症状取决于感染阶段。艾滋病毒携带者往往在最初的几个月感染性最强，但许多人到后期才意识到感染状况。在最初感染的前几周，人们可能毫无症状，或出现发热、头痛、皮疹或咽痛等流感疾病症状。随着病毒感染逐渐削弱人体免疫系统，可能会出现其它体征和症状，如淋巴结肿大、体重减轻、发热、腹泻和咳嗽等。若不加治疗，也可能会发生结核病、隐球菌脑膜炎和癌症（如淋巴瘤和卡波西肉瘤）等严重疾病。感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等多种体液发生交换可以传播艾滋病毒。亲吻、拥抱、握手或者互用个人物品、共同用餐或饮用水等一般性日常接触不会使人获得感染。

艾滋病毒仍然属于一个全球主要公共卫生问题，迄今已造成3900多万例死亡。2013年，全球有150万人死于艾滋病毒相关病症。到2013年底，约有3500万名艾滋病毒携带者。2013年，全球有210万人新感染艾滋病毒。撒哈拉以南非洲是影响最重地区，2013年有2470万名艾滋病毒携带者。撒哈拉以南非洲几乎占到全球艾滋病毒新发感染总数的70%。至今尚未有针对艾滋病毒感染的治愈方法。

1.3 埃博拉病毒病

埃博拉是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性、动物源性传染病。1976年，埃博拉出血热在非洲的苏丹和扎伊尔暴发，病死率高达50% ～ 90% 。因该病始发于扎伊尔北部的埃博拉河流，并在该区域严重流行，故命名为埃博拉。

2014年在西非出现的疫情（2014年3月报告出现首批病例）是1976年首次发现埃博拉病毒以来发生的最大且最复杂的埃博拉疫情。本次疫情出现的病例和死亡数字超过了所有其它疫情的总和。疫情还在国家之间蔓延，首先在几内亚发生，随后通过陆路边界传到塞拉利昂和利比里亚，又通过飞机传到尼日利亚和美国，通过陆路传到塞内加尔和马里。

人们认为大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传到人，比如在热带雨林中发现的患病或者死亡的黑猩猩、大猩猩、果蝠、森林羚羊和豪猪。埃博拉随后通过人际间传播加以蔓延，方式是（通过破损皮肤或粘膜）直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其它体液或者受到这些液体污染的表面和材料（如床上用品、衣物）。只要病人的血液带有病毒就仍然具有传染性。潜伏期是从获得病毒感染到出现症状的时间间隔，可持续2天至21天。人们在出现症状后才具有传染性。先期症状为突然出现发热、乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛症状。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损症状，某些情况下会有内出血和外出血（如牙龈渗血、便中带血）。埃博拉病毒病（以往称作埃博拉出血热）是一种严重且往往致命的疾病，死亡率高达90%。

1.4 黄热病

黄热病是一种由受感染的蚊虫传播的急性病毒性出血疾病。病名中的“黄”是指影响患者的黄疸。高达50%的感染严重病例若不经治疗，会死于黄热病。全世界每年有20万人感染黄热病，3万人因此失去生命，其中90%发生在非洲。过去二十年中，由于人群对疾病感染的免疫力下降、砍伐森林、城市化、人口流动和气候变化等因素的影响，黄热病病例数呈增加趋势。对黄热病没有特效治疗方法。仅根据症状来治疗，目的是减轻症状，缓解病人的不适感。疫苗接种是预防黄热病最为重要的方法。2013年非洲因黄热病造成的严重病例为8.4万至17万例，导致的死亡为2.9万至6万例。

2 中国维和警察培训

2.1 中国维和警察介绍

向世界冲突地区派遣维和警察是我国重大外交举措，对促进世界和平，彰显我负责任大国形象有着重要意义。维和警察的主要职责是在任务区维持和平，保护当地民众生命财产安全、维护人权、制止违法犯罪、指导培训当地警察，帮助司法秩序重建等。应联合国请求，自2000年1月以来我国已向东帝汶、波黑、科索沃、海地、阿富汗、利比里亚、苏丹、南苏丹、塞浦路斯等9个国家和地区派遣了大批维和警察。我维和警察在异国他乡艰苦的工作生活环境中，克服各种困难，冒着生命危险，经受血与火的考验，以专业的技能和敬业的精神圆满完成各项维和任务，受到了驻在国民众和世界同行的普遍赞誉，所有维和警察均被联合国授予“维持和平勋章”，他们为祖国和中国警察赢得了可贵的荣誉，中国维和警察已经成为维护世界和平的重要力量。

2.2 中国维和警察培训

按照联合国要求，所有出国维和的警察，都必须在国内接受系统的维和培训后，通过联合国甄选考试，才能被派往联合国任务区执行维和任务。我国维和警察通过公安部预选后， 统一在河北廊坊中国维和警察培训中心进行集训。培训内容涵盖语言、驾驶、射击、计算机、医疗等多方面。目前我维和警察主要派往非洲的南苏丹和利比里亚。非洲传染病较多，当地医疗条件十分落后，我维和警察面临传染病的威胁，如何最大限度地保证自身的生命健康安全非常重要。

针对非洲实际，维和警察开展医疗相关培训时，其中一项重要内容就是非洲常见传染病预防。每期维和警察培训，维和培训中心都聘请有丰富传染病防治经验的我国援非医疗专家来中心为维和警察当面授课，教学效果良好。通过传染病预防教学主要是让所有维和警察了解非洲常见传染病，包括疟疾、艾滋病、埃博拉、黄热病、霍乱等等，通过学习掌握其基本知识、传播途径及如何预防，使他们心中有底，认识到这些疾病是可防可控的，消除恐慌和害怕情绪。对于可以疫苗预防的，譬如黄热病，所有维和警察出国前都要接受疫苗注射，霍乱则采取口服疫苗预防。疟疾是高发性传染病，防治主要是定期口服抗疟药，同时配发防蚊蚊帐、防蚊药液，减少皮肤暴露部位，注意症状，及时发现及早治疗。艾滋病防治主要是保持健康的生活方式。埃博拉出血热贯彻“不接触、早发现，早隔离”的原则进行防治。十多年来，我驻非维和警察无一人因病伤亡，虽然部分人员感染了疟疾，但都及时进行了医治，全部康复。很多维和警察在维和任务区不仅自己能正确面对疾病，而且能指导维和同行，并在当地开展传染病预防宣传教育，受到大家普遍欢迎。维和警察任务区实践表明，在维和警察中开展常见传染病预防教学，是降低维和人员人身健康风险的有效和重要途径。中国维和警察培训中的传染病防治教学应根据非洲疾病形势继续开展和加强。

参考文献

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[5] 付留杰，朱涛.维和部队任务区传染病预防控制措施[J].中国公共卫生管理，2012（2）：163.

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