对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?9篇

对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?9篇对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?　1　新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者　复用医疗器械器具和物品处置流程指引建议　2新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称&ldquo下面是小编为大家整理的对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?9篇,供大家参考。

篇一：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

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　 新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者

　复用医疗器械器具和物品处置流程指引建议

　2 新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）是 2019 年 12 月在武汉首次发现的一种新型传染病，该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。依据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，参照国家卫健委 2020 年 2 月 7 日下发的《新型冠状病毒防控方案（第四版）》、《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012、《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》WS310.1-2016、《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2—2016 相关要求。中华护理学会消毒供应中心护理专业委员会在新冠肺炎疫情下，凝聚专家智慧，就疑似或确诊新冠肺炎患者复用医疗器械、器具和物品处置流程以及工作环境、人员防护提出如下建议方案，供大家参考。

　一、

　基本原则 1. 疑似或确诊新冠肺炎患者尽可能使用一次性诊疗器械、器具和物品。2. 疑似或确诊新冠肺炎患者如使用复用医疗器械、器具和物品，应在隔离病房或发热门急诊，就地进行规范的消毒预处理之后再进行转运，防止感染扩散。3. 消毒供应中心应使用“特殊感染器械”专用密闭回收容器或密闭回收车，按照医院感染防控指定路线单独回收。运送工具固定使用，专区存放。4. 消毒供应中心去污区应设置新冠肺炎处置专区，有专用手工清洗池或浸泡清洗消毒用具。5. 回收及处理新冠肺炎物品的工作人员相对固定，严格进行个人防护，禁止穿着个人防护用具离开处置专区，避免造成区域内交叉污染。6. 去污区有独立新风系统的，须保证机组在正常运行状态，关闭回风，并对回风口过滤网每日消毒，无机械送风的可开窗通风或每日≥2 次使用

　3 空气消毒机空气消毒。

　7. 医疗废弃物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，使用双层黄色医疗废物袋进行医疗废物处置。二、

　人员防护 1. 回收工作人员做好隔离防护，戴一次性医用帽、一次性医用外科口罩或医用防护口罩、防护眼罩或防护面屏，穿防渗透隔离衣、工作鞋，戴双层乳胶手套。

　2. 处置专区清洗人员穿戴一次性医用帽、一次性医用外科口罩或医用防护口罩、防渗透隔离衣、防护眼罩或防护面屏，双层乳胶手套，穿防护鞋并套鞋套。3. 在操作中和结束后、穿、脱隔离防护装备过程中，严格执行手卫生措施。

　三 、

　回收要求 1. 使用后的复用医疗器械，均应在隔离病房或发热门急诊就地进行消毒预处理，采用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，重度污染采用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，不耐湿的物品采用1000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒方法，作用时间30分钟。2. 消毒预处理后的器械物品用双层防渗漏收集袋双层封扎，包外标注“新冠”标识。3. 回收人员携带专用密闭容器或车在指定地点(隔离区域以外)进行物品交接，将密闭包装好的器械物品放入密闭容器或车后，更换外层手套并按照医院感染防控指定路线返回消毒供应中心去污区。4. 到达去污区的处置专区，采用1000mg/L的含氯消毒剂对回收容器和防渗漏收集袋外表面进行喷雾消毒处理。5. 具体操作流程：

　4 新型冠状病毒肺炎复用物品回收流程图 步骤 内容 1. 回收路线：回收人员按照医院感染防控指定路线，回收发热门、急诊、隔离病区器械物品。2. 人员准备：回收人员戴一次性医用帽、一次性医用外科口罩或医用防护口罩、防护眼罩或防护面屏，穿防渗透隔离衣、工作鞋，戴双层乳胶手套。

　3. 用物准备:专用密闭容器或专用密闭车、清洁乳胶手套。准备工作 1. 单独回收，按照医院感染防控指定路线进入发热门诊或隔离病房，在隔离区外与对方工作人员交接。

　2. 回收人员手持密闭容器外壁，打开盖子，对方人员将标识有“新冠”标识的器械物品密闭包装放入专用密闭的回收容器内，立即关闭容器，更换外层手套。

　3. 按规定路线返回消毒供应中心去污区。4. 到达去污区，采用 1000mg/L 的含氯消毒剂对回收容器和防渗漏收集袋外表面进行喷雾消毒处理。5. 取出防渗漏收集袋进行下一步物品处理，操作过程中避免污染环境。1. 密闭容器及车辆可使用（大型）清洗消毒器清洗消毒，90°C 5min, A0 值≥3000。2. 也可采用 1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用 30 分钟，再用流动水冲洗或清水擦拭，干燥存放。

　3. 回收人员脱掉防护用具丢弃于双层黄色医疗废物袋内。回收物品 终末处理

　5 四、

　清洗消毒 1. 操作人员打开防渗漏收集袋，取出器械物品，在专用手工清洗池或清洗消毒器中按照清洗-消毒-干燥-灭菌等常规流程进行处理。2. 耐湿、耐热的诊疗物品首选机械清洗热力消毒，压力蒸汽灭菌。不耐热的物品可选择手工清洗化学消毒，低温灭菌。3. 具体操作流程：

　6 z 新型冠状病毒肺炎复用物品清洗消毒处理流程 步骤 内容 准备工作 首选机械清洗热力消毒：器械、物品摆放于专用清洗架，选择 90°C 消毒时间 5min，A0 值≥3000 的清洗消毒程序，观察清洗消毒器运行情况，记录运行参数。

　手工清洗化学消毒：在处置专区进行手工刷洗，清洗步骤包括洗涤、漂洗、终末漂洗，75%酒精消毒，低纤维布擦干；注意刷洗时要在水下进行。

　1. 处置专区地面、工作台面、设备及其它物表可采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；不耐腐蚀的物表使用75%酒精擦拭消毒。2. 清洗池和清洗工具可采用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分钟，流动水冲洗或清水擦拭干净，干燥存放；耐湿热清洗工具可选用机械清洗热力消毒处理。3. 处置专区工作人员脱掉防护装备，丢弃于双层黄色医疗废物袋内。耐湿热 耐湿不耐热 终末处理 1. 人员准备：处置专区清洗人员穿戴一次性医用帽、一次性医用外科口罩或医用防护口罩、防渗透隔离衣、防护眼罩或防护面屏，双层乳胶手套，穿防护鞋并套鞋套。

　2. 物品准备：处置专区，单独清洗水池，专用清洗工具，指定清洗消毒设备，以及其他与清洗消毒相关的用物。清洗消毒 手工擦洗化学消毒：在处置专区进行手工酶液擦洗，清水擦拭，75%酒精消毒，低纤维布擦干。

　不耐湿

　7 五 、环境 与 用物处理：

　1. 处置专区地面、工作台面及其它物表可采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭；不耐腐蚀的物体表面用75%酒精擦拭消毒，每日工作结束后再进行终末消毒。2. 回收专用密闭容器或车可采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭；或直接进入大型清洗消毒器进行机械清洗热力消毒。3. 清洗池和清洗工具可采用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分钟，流动水冲洗或清水擦拭干净，干燥存放；耐湿热清洗工具可选用机械清洗热力消毒处理。4. 处置专区的医用清洗剂、消毒剂一用一更换，清洗工具及清洗消毒器一用一消毒。5. 回收和处置专区工作人员接触或处置污染物品操作完毕后严格遵循穿脱隔离衣要求脱掉防护装备，一次性隔离衣及一次性防护装备丢弃于双层黄色医疗废物袋，按感染性医用废物处理。

篇二：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法一 、 诊 疗 用 品 与 医 疗 设 备 清 洁 、 消 毒 与 灭 菌 方 法范 围消 毒 对 象清 洁 消 毒 与 灭 菌 清 洁 消 毒 频 次 备 注诊疗用品呼吸机、麻醉机的螺纹管、湿化器1.清洗消毒机按管道清洗流程清洗2.流动水冲洗、干燥1.清洗消毒机清洗消毒干燥；2.浸泡于含有效氯500mg/L含氯消毒液中30min，清水冲洗干燥备用；3.过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷。一人一用一抛弃或消毒；污染时随时更换1.呼吸机螺纹管、湿化器、送消毒供应中心集中处理；2.一次性使用螺纹管不得重复使用；3.湿化器加入无菌水每日更换。氧气湿化器流动水冲洗、干燥1. 浸泡于含有效氯500mg/L含氯消毒液中30min，流动水冲洗，干燥备用；2. 送消毒供应室集中清洗消毒1.一人一用一抛弃或消毒；2.湿化液每天更换；3.使用中湿化瓶每周更换1次，消毒后密闭保存。1.干燥保存；2.湿化水应为无菌用水。雾化吸入器及配套耗材（喷雾器、面罩或口含嘴、水槽、螺纹管）清水湿式擦拭配套耗材含有效氯500mg/L含氯消毒液消毒，作用时间30min流动水冲洗，干燥备用一人一用一消毒一次性面罩或口含嘴不得重复使用简易呼吸器流动水冲洗、干燥1.含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用时间30min；2. 使用流动纯化水漂洗干净后使用无菌巾擦干。一人一用一消毒1.清洗时可拆卸部分充分拆卸；2.浸泡消毒前将面罩内气体抽出，以免不能完全浸没于液面下。开口器、舌钳 流动水冲洗、干燥送消毒供应室压力蒸汽灭菌一人一用一灭菌接触皮肤B超探头柔软纸巾擦拭一次性消毒湿巾 一人一用一消毒 按厂家说明书要求阴式B超探头 柔软纸巾擦拭一次性消毒湿巾 一人一用一消毒 按厂家说明书要求体温表流动水清洗、擦干浸泡于含有效氯500mg/L含氯消毒液中30min或75%的乙醇擦拭，清水冲净擦干备用一人一用一消毒1.体温表专人专用，用后清洁干燥保存；2.消毒液现用现配，24小时更换,每日监测消毒液浓度并记录。

　吸引器、吸引瓶 流动水冲洗、干燥浸泡于含有效氯500mg/L含氯消毒液中30min，流动水冲净，干燥备用1次/日一用一消毒，不用时干燥保存血压计袖带、听诊器、叩诊锤袖带清洗、干燥1.血压计、听诊器用75%乙醇或含有效氯500mg/L含氯消毒剂擦拭；2.血压计袖带可浸泡于含有效氯500mg/L含氯消毒液中30min，清洗干燥备用。1.血压计、袖带、听诊器每周清洁消毒1次；2.有污染时消毒剂浸泡消毒处理。1.日常保持清洁；2.多人共用时每次使用前擦拭消毒；3.多重耐药菌、传染病患者专人专用。止血带流动水冲洗、干燥有效氯500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，清洗干燥备用1.一人一用一清洁；2.有污染时消毒。多重耐药菌、传染病患者专人专用重复使用器械、器具（治疗碗、剪刀、拆钉器等）流动水冲洗干净压力蒸汽灭菌或低温灭菌科室预处理后送消毒供应室集中处理医疗设备呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵、雾化器等设备表面湿式擦拭1.一次性消毒湿巾；2.75%乙醇。1次/日感染高风险部门* 每班次擦拭1次除颤仪心电图仪B超诊断仪湿式擦拭1.一次性消毒湿巾；2.75%乙醇。直接接触患者部分使用完应立即清洁消毒，其余部分每日擦拭2次按厂家说明书要求核磁共振仪器CT设备DR设备湿式擦拭1.一次性消毒湿巾；2.75%乙醇。2次/日 按厂家说明书要求耳温仪 保持清洁耳温仪外表75%乙醇擦拭耳温套专人专用输液架 清水湿式擦拭含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭每日至少1次，有污染时及时消毒二 、 环 境 物 体 表 面 清 洁 与 消 毒 方 法范 围 消 毒 对 象 日 常 清 洁 消 毒 清 洁 消 毒 频 次 备 注环境床单元（床、床头柜、椅子等）日常清水加医用清洁剂清洁1.一次性消毒湿巾；2.含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。1.每日清洁1次；2.污染时随时清洁消毒。感染高风险部门* 每班次清洁消毒

　物表设备带、呼叫器按钮湿式清洁1.一次性消毒湿巾；2.含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。1.1次/日清洁；2.终末消毒。电脑、电话、键盘湿式清洁1.一次性消毒湿巾；2.屏障保护膜。1次/日感染高风险部门* 每班次擦拭一次病历夹、病历车 清水或一次性消毒湿巾清洁1.一次性消毒湿巾；2.用含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭。1.保持清洁；2.污染时随时消毒擦拭。共用洁具（水龙头、水池、座便器）清水或加清洁剂湿式清洁含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭1.1次/日；2.污染时随时擦拭消毒。公共诊疗区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等）清水或加清洁剂湿式清洁1.一次性消毒湿巾；2.75%乙醇；3.含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭。1.≥2次/日；2.污染时随时消毒擦拭。感染高风险部门* 每班次擦拭一次（每日≥3次）床单、被套、枕套可集中送洗衣房清洗、消毒首选热洗涤方法；1.住院患者、急诊室患者应一人一套一更换；2.污染时应及时更换，清洁、 消毒。感染病患者的病员服、被单等放橘红色污物袋或可溶性污物袋或用黄色医疗垃圾袋，做好标识，送洗衣房单独清洗消毒被芯、枕芯、床褥垫床单元消毒器消毒30min或参照使用说明有污染随时更换清洗定期更换地面1.湿式清扫；2.清水或加清洁剂湿式清洁。含有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭1.≥2次/日；2.污染时随时消毒。1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消毒,干燥保存；2.清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”（指将使用后已污染的清洁用具再次浸泡）。空气1.开窗通风；2.自然通风不良时，使用空气消毒机。动态空气消毒器消毒30min或参照使用说明1.自然通风：每日开窗通风≥2次，≥30min/次；2.空气消毒机：每日≥2次，≥30min/次，或参照机器使用说明。有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒或化学消毒

　1.空调净化设备、出、回风口2.空调通风系统风口湿式清洁1.出、回风口1次/周；2.空调系统风口1次/月。1.定期清洗过滤网；2.定期更换过滤器。便器流动水冲洗、干燥1.浸泡含有效氯500mg/L含氯消毒液中30min,流动水冲洗，干燥备用；2.便器清洗消毒器处理。1.专人专用；2.非专人专用的便器一用一消毒 。复用清洁用具布巾 流动水清洗1.含有效氯250-500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，清水冲洗，干燥备用；2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。1.一床一巾2.不同患者之间和洁污区域之间应更换；3.擦拭两个不同物体表面或布巾变脏时应更换。1. 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”；2.布巾擦拭时按照“S”性走势、八面法，勿重复擦拭已清洁区域。地巾（拖把头）流动水清洗1.含有效氯500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，清水冲洗，干燥备用；2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。每个房间1个拖把头清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”备注：1.表格中所列举消毒剂种类仅为推荐，所有符合消毒效果要求的有效消毒剂均可选用，具体可参阅《消毒剂使用指南》 （国卫办监督函〔2020〕147号）。2.感染高风险部门包括但不限于感染科门诊（包括发热门诊、留观病房）、感染科病区、急诊、各类重症监护病区（ICU）、手术室、烧伤病房、血液透析中心、器官（干细胞）移植病房、内镜中心等。3.环境物体表面的清洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的抹布擦拭，不宜采取喷洒消毒方式。

　4.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒处理应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。如使用含氯消毒剂，消毒剂浓度应调整为1000mg/L。5.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可重复使用器械，用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。6.如使用化学消毒剂对空气进行终末消毒，宜采用1%-3%的过氧化氢等超低容量雾化消毒。含 氯 消 毒 剂 配 置 方 法浓 度 8 84 4/ / 水 比 例 配 制 方 法500mg/L 1:100 10mL84消毒剂+1000mL水1000mg/L 1:50 10mL84消毒剂+500mL水2000mg/L 1:25 10mL84消毒剂+250mL水浓 度 含 氯 消 毒 液/ /水 比 例配 制 方 法500mg/L 1:240 1包（20克）氯消净+4800mL水1000mg/L 1:120 1包（20克）氯消净+2400mL水2000mg/L 1:60 1包（20克）氯消净+1200mL水500mg/L 1:40 二 氧 化 氯 A 液 450ml+B 液 50ml+ 水19000ml(38斤)1000mg/L 1:20 二 氧 化 氯 A 液 450ml+B 液 50ml+ 水9500ml(19斤)2000mg/L 1:10 二氧化氯A液450ml+B液50ml+水4500ml(9斤)

篇三：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

dash; 83 —选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。二、消毒措施（一）随时消毒。对病例或无症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒，消毒方法参见常见污染对象的消毒方法，所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。有人的情况下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到 1 小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。（二）终末消毒。应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。1.病家。在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行终末消毒，包括：室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、

　— 84 —椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品等。2.交通运输工具。病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，患者使用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。3.医疗机构。病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死亡后，应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、床单进行终末消毒；病房清空无病人后，应对室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束后，按照终末消毒的要求进行处理。病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后，非新冠患者方可使用。4.农村。农村地区环境复杂，卫生状况较差，物品种类繁多，病例和无症状感染者离开后对其进行终末消毒前，应做好家畜、家禽处理，做好灭蝇灭鼠工作，针对当地实际情况，制定消毒方案。

　— 85 —终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者起居房间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使用物品，以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理，注意低温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进行。5.终末消毒程序。终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）附录 A 执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时应做好个人防护。三、常见污染对象的消毒方法（一）室内空气。居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除

　— 86 —干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒2 小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。（三）粪便和污水。具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯 40mg/L 以上），并确保消毒 1.5 小时后，总余氯量达 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒液，按粪、药比例 1：2 浸泡消毒 2 小时；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯 70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例 20：1 加药后充分搅匀，消毒 2 小时。农村旱厕消毒时，旱厕内泥土或木板等地面可采用有效氯 2000mg/L 的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，喷药量200mL/m2 -300mL/m 2 。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖，封闭 14 天以上。

　— 87 —（四）地面、墙壁。有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2 -300mL/m 2 ，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30 分钟。（五）物体表面。诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净。（六）衣服、被褥等纺织品。在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持500mg/L 的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。（七）手消毒。参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用

　— 88 —速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。（八）皮肤、粘膜。皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。（九）餐（饮）具。餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。（十）冰箱及冷冻食品。冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮沸消毒 30 分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医疗废物处理。（十一）交通运输和转运工具。

　— 89 —应先进行污染情况评估：火车、汽车和轮船有可见污染物 时 ， 应 先 使 用 一 次 性 吸 水 材 料 沾 取 有 效 氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净；对飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。（十二）患者生活垃圾。患者生活垃圾按医疗废物处理。（十三）医疗废物。医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。（十四）尸体处理。患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。四、低温消毒（一）现场所用低温消毒剂必须合法有效，在上市前应按《国家卫生健康委办公厅关于印发低温消毒剂卫生安全评价技术要求的通知》（国卫办监督函〔2020〕1062 号）的要

　— 90 —求做好产品卫生安全评价并备案。（二）使用时应严格遵循产品说明书，确保按照低温消毒剂的适用温度范围合理使用。（三）与相关消毒设备配套使用时，应先对消毒设备进行调试，进行机械化喷洒消毒时，务必确保消毒剂足量全覆盖消毒对象表面，做好质量控制，确保达到消毒合格。（四）消毒对象污染严重时，应先用低温消毒剂冲洗或浸泡后再做处理，严禁喷洒或擦拭消毒。五、注意事项（一）消毒工作实施单位应具备现场消毒能力，操作人员应经过消毒专业培训，掌握消毒和个人防护基本知识，熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。（二）所有现场消毒均应进行过程评价，做好消毒记录并保存。必要时，进行消毒效果评价。（三）现场消毒时，应做好个人防护，根据现场情况和相关标准要求，选择合法有效的个人防护装备。

篇四：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

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　新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法推荐方案

　 一、诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法

　范围

　消毒对象

　清洁

　消毒与灭菌

　清洁消毒频次

　备注

　诊

　疗

　用

　品

　呼吸机、麻醉机的螺纹管、湿化器

　1.清洗消毒机按管道清洗流程清洗

　2.流动水冲洗、干燥

　1.清洗消毒机清洗消毒干燥；

　2. 浸 泡 于 含 有 效 氯500mg/L 含氯消毒液中30min，清水冲洗干燥备用；

　3.过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷。

　一人一用一抛弃或消毒；污染时随时更换

　1.呼吸机螺纹管、湿化器、送消毒供应中心集中处理；

　2.一次性使用螺纹管不得重复使用；

　3.湿化器加入无菌水每日更换。

　氧气湿化器

　流动水冲洗、干燥

　浸泡于含有效氯 500mg/L含氯消毒液中 30min，流动水冲洗，干燥备用；送消毒供应中心集中清洗消毒

　1.一人一用一抛弃或消毒；

　2.湿化液每天更换；

　3.使用中湿化瓶每周更换 1 次，消毒后密闭保存。

　1.干燥保存；

　2.湿化水应为无菌用水。

　雾化吸入器及配套耗材（喷雾器、面罩或口含嘴、水槽、螺纹管）

　清水湿式擦拭

　配 套 耗 材 含 有 效 氯500mg/L 含氯消毒液消毒，作用时间 30min 流动水冲洗，干燥备用

　一人一用一消毒

　一次性面罩或口含嘴不得重复使用

　简易呼吸器

　流动水冲洗、干燥

　1.含有效氯 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，作用时间 30min；

　2. 使用流动纯化水漂洗干净后使用无菌巾擦干。

　一人一用一消毒

　1.清洗时可拆卸部分充分拆卸；

　2.浸泡消毒前将面罩内气体抽出，以免不能 完 全浸 没于 液 面下。

　开口器、舌钳

　流动水冲洗、干燥

　送消毒供应中心压力蒸汽灭菌

　一人一用一灭菌

　接触皮肤 B 超探头

　柔软纸巾擦拭

　一次性消毒湿巾

　一人一用一消毒

　按厂家说明书要求

　阴式 B 超探头

　柔软纸巾擦拭

　一次性消毒湿巾

　一人一用一消毒

　按厂家说明书要求

　体温表

　流动水清洗、擦干

　浸泡于含有效氯 500mg/L含氯消毒液中 30min 或75%的乙醇擦拭，清水冲净擦干备用

　一人一用一消毒

　1.体温表专人专用，用后清洁干燥保存；

　2.消毒液现用现配，24 小时更换,每日监测 消 毒液 浓度 并 记录。

　吸引器、吸引瓶

　流动水冲洗、干燥

　浸泡于含有效氯 500mg/L含氯消毒液中 30min，流动水冲净，干燥备用

　1 次/日

　一用一消毒，不用时干燥保存

　血压计袖带、听诊器、叩诊锤

　袖带清洗、干燥

　1.血压计、听诊器用 75%乙醇或含有效氯 500mg/L含氯消毒剂擦拭；

　2.血压计袖带可浸泡于含有效氯 500mg/L 含氯消毒液中 30min，清洗干燥备用。

　1.血压计、袖带、听诊器每周清洁消毒 1 次；

　2.有污染时消毒剂浸泡消毒处理。

　1.日常保持清洁；

　2.多人共用时每次使用前擦拭消毒；

　3.多重耐药菌、传染病患者专人专用。

　止血带

　流动水冲洗、干燥

　有效氯 500mg/L 含氯消毒液中浸泡 30min，清洗干燥备用

　1.一人一用一清洁；

　2.有污染时消毒。

　多重耐药菌、传染病患者专人专用

　重复使用器械、器具（治疗碗、剪刀、拆钉器等）

　流动水冲洗干净

　压力蒸汽灭菌或低温灭菌

　科室预处理后送消毒供应中心集中处理

　医

　疗

　设

　备

　呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵、雾化器等设备表面

　湿式擦拭

　1.一次性消毒湿巾；

　2.75%乙醇。

　1 次/日

　感染高风险部门* 每班次擦拭 1 次

　除颤仪

　心电图仪

　B 超诊断仪

　湿式擦拭

　1.一次性消毒湿巾；

　2.75%乙醇。

　直接接触患者部分使用完应立即清洁消毒，其余部分每日擦拭 2 次

　按厂家说明书要求

　核磁共振仪器

　CT 设备

　DR 设备

　湿式擦拭

　1.一次性消毒湿巾；

　2.75%乙醇。

　2 次/日

　按厂家说明书要求

　耳温仪

　保持清洁

　耳温仪外表 75%乙醇擦拭

　耳温套专人专用

　输液架

　清水湿式擦拭

　含有效氯 500mg/L 含氯消毒液擦拭

　每日至少 1 次，有污染时及时消毒

　二、环境物体表面清洁与消毒方法

　范围

　消毒对象

　日常清洁

　消毒

　清洁消毒频次

　备注

　环

　境

　物

　表

　床单元（床、床头柜、椅子等）

　日常清水加医用清洁剂清洁

　1.一次性消毒湿巾；

　2.含有效氯 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

　1.每日清洁 1 次；

　2.污染时随时清洁消毒。

　感染高风险部门* 每班次清洁消毒

　设备带、呼叫器按钮

　湿式清洁

　1.一次性消毒湿巾；

　2.含有效氯 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

　1.1 次/日清洁；

　2.终末消毒。

　电脑、电话、键盘

　湿式清洁

　1.一次性消毒湿巾；

　2.屏障保护膜。

　1 次/日

　感染高风险部门* 每班次擦拭一次

　病历夹、病历车

　清水或一次性消毒湿巾清洁

　1.一次性消毒湿巾；

　2.用含有效氯 500mg/L含氯消毒液擦拭。

　1.保持清洁；

　2.污染时随时消毒擦拭。

　共用洁具（水龙头、水池、座便器）

　清水或加清洁剂湿式清洁

　含有效氯 500mg/L 含氯消毒液擦拭

　1.1 次/日；

　2.污染时随时擦拭消毒。

　公共诊疗区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等）

　清水或加清洁剂湿式清洁

　1.一次性消毒湿巾；

　2.75%乙醇；

　3.含有效氯 500mg/L 含氯消毒液擦拭。

　1.≥2 次/日；

　2.污染时随时消毒擦拭。

　感染高风险部门* 每班次擦拭一次（每日≥3次）

　床单、被套、枕套

　可集中送洗衣房清洗、消毒

　首选热洗涤方法；

　1.住院患者、急诊室患者应一人一套一更换；

　2.污染时应及时更换，清洁、 消毒。

　感 染 病患 者的 病 员服、被单等放橘红色污物袋或可溶性污物袋或可做好标识，送洗衣房单独清洗

　被芯、枕芯、床褥垫

　可集中送洗衣房清洗、消毒，否则按医疗废物处理

　床单元消毒器消毒 30min或参照使用说明

　有污染随时更换清洗

　定期更换

　地面

　1.湿式清扫；

　2.清水或加清洁剂湿式清洁。

　含有效氯 500mg/L 含氯消毒液擦拭

　1.≥2 次/日；

　2.污染时随时消毒。

　1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消毒,干燥保存；

　2.清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”（指将使用后已污染的 清 洁用 具再 次 浸泡）。

　空气

　1.开窗通风；

　2.自然通风不良时，使用空气消毒机。

　动 态 空 气 消 毒 器 消 毒30min 或参照使用说明

　1.自然通风：每日开窗通风≥2 次，≥30min/次；

　2.空气消毒机：每日 ≥ 2 次 ， ≥30min/次，或参照机器使用说明。

　有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒或化学消毒

　1. 空 调 净 化 设备、出、回风口

　2.空调通风系统风口

　湿式清洁

　1.出、回风口 1 次/周；

　2.空调系统风口 1次/月。

　1.定期清洗过滤网；

　2.定期更换过滤器。

　便器

　流动水冲洗、干燥

　1.浸泡含有效氯 500mg/L含氯消毒液中 30min,流动水冲洗，干燥备用；

　2.便器清洗消毒器处理。

　1.专人专用；

　2.非专人专用的便 器 一 用 一 消毒 。

　复

　用

　清

　洁

　用

　具

　布巾

　流动水清洗

　1.含有效氯 250-500mg/L含 氯 消 毒 液 中 浸 泡30min，清水冲洗，干燥备用；

　2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。

　1.一床一巾

　2.不同患者之间和洁污区域之间应更换；

　3.擦拭两个不同物体表面或布巾变脏时应更换。

　1. 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”；

　2. 布 巾擦 拭时 按 照“S”性走势、八面法，勿重复擦拭已清洁区域。

　地巾（拖把头）

　流动水清洗

　1.含有效氯 500mg/L 含氯消毒液中浸泡 30min，清水冲洗，干燥备用；

　2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。

　每个房间 1 个拖把头

　清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”

　备注：

　1.表格中所列举消毒剂种类仅为推荐，所有符合消毒效果要求的有效消毒剂均可选用，具体可参阅《消毒剂使用指南》（国卫办监督函〔2020〕147 号）。

　2.感染高风险部门包括但不限于感染科门诊（包括发热门诊、留观病房）、感染科病区、急诊、各类重症监护病区（ICU）、手术室、烧伤病房、血液透析中心、器官（干细胞）移植病房、内镜中心等。

　 3.环境物体表面的清洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的抹布擦拭，不宜采取喷洒消毒方式。

　 4.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒处理应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。如使用含氯消毒剂，消毒剂浓度应调整为1000mg/L。

　 5.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可重复使用器械，用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

　 6.如使用化学消毒剂对空气进行终末消毒，宜采用 1%-3%的过氧化氢等超低容量雾化消毒。

篇五：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

或疑似新型冠状病毒感染患者使用的外来医疗器械处理原则和流程是什么 ？

　 （1）原则 1）疑似或确诊新型冠状病毒感染患者手术，参照医院《医院感染管理制度》感染性手术处理原则执行。

　2）疑似或确诊新型冠状病毒感染患者宜使用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后按医院《新型冠状病毒感染的肺炎疑似患者医疗废物处置流程》无害化处置。

　3）疑似或确诊新型冠状病毒感染患者手术后器械处理按特殊传染污染器械处理要求进行处理，所有参与的工作人员做好个人二级防护。

　4）消毒供应中心清洗间建立专用处置区域，并由相对固定工作人员进行初步处置。

　5）工作环境复合 WS310—2016《医院消毒供应中心》要求。

　（2）新型冠状病毒感染患者使用的外来医疗器械处理流程 1）转运：接手术室电话通知后，转运人员与手术室工作人员当面交接，转运器械采用专人、专车、专线运送。所有参与工作人员做好个人二级防护。

　A.采用清洁回收专用车，车内配备根据回收品种、类别、数量，选择与之匹配的密封箱，密封箱有“新冠”专用标识，携带手洋毒液，禁止工作人员裸手接触污染器械。

　B.转运人员佩戴工作帽、N95 口罩、护目镜、手套，穿工作服、隔离服。

　C.封闭运送，将回收物品放置妥善；包括密封箱盖子应盖紧封闭，污染袋开口处应扎紧封闭，车内的物品放置稳固，车门应保持关闭状态，污染物品回收后按照规定入口送至消毒供应中心污染区，集中清点、核查、记录。

　D.污染回收车的清洗：从污染较轻的部位开始处理，再处理污染较重部位。顺序为车体外部（由上至下、车门扶手处重点清洗）→车轮→车内（由上至下）。消毒：用 2000mg/L 含氯消毒液清洁消毒 30分钟，再用清水彻底冲洗或擦拭。干燥：清洁布擦拭柜内（由上至下）→擦拭车体外部（由上至下）→车轮自然沥干或擦拭。

　2）清洗、消毒 A.清洗间工作人员戴一次性外科口罩或 N95 防护口罩、帽子、护目镜/面屏防护，穿防水服或防水围裙、一次性防护服、鞋套（建议使用长款），双层手套罩住防护服衣袖。

　B.独立操作台操作，打开所有外来医疗器械、器具和物品的轴节和锁扣，可拆卸的外来医疗器械拆卸至最小单位； C.应先消毒后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒液 2000mg/L.浸泡消毒 30～45 分钟，有明显污染物时应采用含氯 10000mg/L 浸泡消毒至少 1 小时；使用专用的加盖水池或密封箱。

　D.外来医疗器械做好识别标志，耐高温、耐湿器械应使用机器清洗，选择感染程序进行机械清洗、消毒。不耐高温、不耐湿器械应采

　用手工清洗，清洗后使用 75%乙醇喷洒或擦拭消毒。

　E.物表消毒；清洗结束后，地表使用 2000mg/L 含氯消毒液保持 30 分钟后拖地；器械台、设备、操作台等表面使用 2000mg/L 含氯消毒液，保持 30 分钟后再擦拭；有血迹、体液等污染的物体表面，直接用 10000 mg/L 含氯消毒液处理。

　3）包装、灭菌：采用无纺布包装，并做好标记；采用特殊感染灭菌程序（灭菌 18 分钟）进行灭菌，做好物理、化学、生物监测。

　4）储存、发放：按储存要求进行储存，及时发放，保障疫情期间外来医疗器械的及时、安全供应。

篇六：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

似（确诊）患者终末消毒过程

　 疑诊(确诊)患者体温正常 3 天以上，呼吸道症状明显好转，连续 2次呼吸道病原体核酸检测阴性(采样时间间隔至少 1 天)，经会诊后方可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病 疑似或确诊患者(未解除隔离)死亡 向病人及家属宣教。患者清洁身体或淋浴后更换干净衣物，穿戴鞋套后，从患者通道出院或转科 疑似或确诊患者(未解除隔离)死亡的，对尸体应当及时进行处理，处理方法为：用 3000-5000mg/L 的含氯消毒剂或 0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送到指定地点火化 工作人员穿戴防护用品(戴医用防护口罩和一次性工作帽，穿隔离衣，戴乳胶手套)进入病室进行终末消毒(使用 0.2-0.5%过氧乙酸或 2000-3000mg/L的含氯消毒剂喷洒),过氧乙酸使用量 8ml/m3 。喷洒方法先由外向内喷洒出一个通道，再由内向外及四周喷洒消毒后退出房间，关闭门窗 60 分钟。

　阳性患者使用后被套、床单、枕套及生活垃圾，按照“高感染医疗废物”收集。

　阴性或疑似患者使用后被套、床单、枕套用 1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡30min 后送洗涤中心。

　先空气消毒完毕再进行物表消毒。所有物体表面床单元使用 1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭。

　新冠肺炎出院患者床单元终末清洁消毒流程

　 新冠肺炎或疑似患者出院后先行 终末空气消毒后→病室开窗通风 工作人员准备物品→实施手卫生 戴工作圆帽→医用防护口罩→穿医用防护服→戴乳胶手套 使用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡的擦拭布巾→依次擦拭 擦拭呼叫器及按钮→折叠擦拭布巾→擦拭设备带 更换擦拭布巾→擦拭输液架 更换擦拭布巾 擦拭床旁桌(抽屉及夹层、桌、桌面、把手及外壁) 更换擦拭布巾→擦拭病床床头→两侧床栏→床尾板等 作用 30 分钟后→清水擦拭 将用后的擦拭布巾浸泡于 1000mg/L 含氯消毒液内 30 分钟 清洗干净、干燥保存 操作结東→依次脱去乳胶手套、医用防护服，摘除医用防护口罩、 工作圆帽→弃置于医疗废物装放容器内→实施手卫生

篇七：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

肺炎疫情消毒技术指南发热门诊

　一、消毒原则• （一）范围和对象确定。• 根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。• 对病例或无症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物• 品，进行随时消毒。对病例和无症状感染者居住或活动过的• 场所，如居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具，及其• 他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、转院、出院、• 死亡），应进行终末消毒。病例和无症状感染者短暂经过的• 无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。

　一、消毒原则（ 二）方法选择。• 1.医疗机构消毒。应尽量选择一次性诊疗用品，非一次• 性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。• 2.环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。• 3.室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。• 4.手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒，也可选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。

　二、消毒措施（一）随时消毒。• 对病例或无症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒，消毒方法参见常见污染对象的消毒方法，所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。有人的情况下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。

　二、消毒措施• 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到 1 小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗护理工作结束后应洗手并消毒。

　（二）终末消毒• 应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。1.病家。在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行终末消毒，包括：室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品等。

　（二）终末消毒• 2.交通运输工具。病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，患者使用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。

　• 3 .医疗机构。病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死亡后，应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、床单进行终末消毒；病房清空无病人后，应对室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束后，按照终末消毒的要求进行处理。病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后，非新冠患者方可使用。（二）终末消毒

　（二）终末消毒• 4.农村。农村地区环境复杂，卫生状况较差，物品种类繁多，病例和无症状感染者离开后对其进行终末消毒前，应做好家畜、家禽处理，做好灭蝇灭鼠工作，针对当地实际情况制定消毒方案。终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者起居房间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使用物品，以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理，注意低温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进行。

　（二）终末消毒5.终末消毒程序。终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》 （GB19193-2015）附录 A 执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时应做好个人防护。

　三、常见污染对象的消毒方法• （一）室内空气。居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》 （WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。

　三、常见污染对象的消毒方法（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）

　。• 少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。• 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。• 患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒2 小时。• 清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。• 盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。

　三、常见污染对象的消毒方法（三）地面、墙壁。• 有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒或500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2-300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30 分钟。

　三、常见污染对象的消毒方法• （四）物体表面。• 诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净。

　三、常见污染对象的消毒方法（五）衣服、被褥等纺织品。在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持500mg/L 的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。

　三、常见污染对象的消毒方法• （六）手消毒。参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。

　三、常见污染对象的消毒方法• （七）皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。（八）餐（饮）具。餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。

　三、常见污染对象的消毒方法• （九 ）冰箱及冷冻食品。冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮沸消毒 30 分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医疗废物处理。

　三、常见污染对象的消毒方法• （十 ）医疗废物。医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

篇八：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

）环境物体表面清洁与消毒1 •遵循原则严格遵循《医院消毒卫生标准》 （ GB 15982-2012 ）

　《普通物体表面消 毒剂通用要求》 （GB 27952-2020）

　《医疗机构消毒技术规范》 （ WS/T 367-2016 ）医疗机构环境表而清洁与消毒管理规范 ）＞（WS∕T 512-2012 ）《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》 （联防联控机制综 发 （ 2020 ）195 号）等文件要求。2. 感染防控要点（ 1 ）

　加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体 表而的传播隐患。（ 2 ）

　按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。（ 3 ）

　严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应 先去污，再实施消毒；消毒可选用 500mg∕L 含氯消毒液，或采用同等 杀灭微生物效果的消毒剂。（ 4）

　物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布； 地而清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用（如采用 机械热力清洗消毒的可统一使用），保持清洁工具清洁与干燥，宜集 中机械热力清洗、消毒与干燥。使用过的或污染的保洁工具未经有效 复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生 物交叉污染。（ 5 ）

　预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1 次/天, 中高风险区域至少 2 次/天；有明显污染随时消毒。高频接触的物体 表而应增加

　消毒频次。3. 终末清洁与消毒（ 2 ）

　患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进行环境终末 清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。（ 2）

　应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医 用织物到环境物体表而，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物 体表而到污染物体表而，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与 家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。（ 3）

　消毒可选用500mg∕L 含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果 的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。（ 4）

　必要时可采取强化的终末消毒措施，即可以在上述清洁与消毒 措施基础上，采用过氧化氢汽（气）化/雾化消毒，或紫外线辐照设 备消毒，或采用同等杀灭微生物效果的消毒方法，按产品的使用说明 进行消毒。4. 疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地而的清洁与消毒（ 1 ）

　发现疑似或确诊新冠肺炎患者时，在患者离开该环境后，应对 患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用 IOOOmg/L 含氯消毒液至少作用 30 分钟，或采用同等杀灭微生物效果 的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于 2 次。（ 2 ）

　有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用IOOOmg/L 的含氯消毒液或 500mg∕L 的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消 毒，作用30 分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。（ 3）

　保持环境清洁、整齐。5. 注意事项

　（1）

　遵循“五要、六不”原则。“五要”， BIJ ：隔离病区要进行定期消毒和终末消毒；医院人员密集 场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮 等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要 做好个人手卫生。“六不”， BIJ ：

　不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空 气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不在有人条件下对空气 使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使 用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规范 采取消毒措施，同时避免过度消毒。（ 2）

　使用合法有效的消毒剂，消毒剂的使用剂量、作用时间和注意 事项参考产品使用说明。（ 3 ）

　消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对人体 也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时，应做好个人防护。（二）医用织物的清洁与消毒1 •遵循原则应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 （ WS/T508-2026 ）

　的 要求。2. 感染防控要点（ 1 ）

　应保持清洁卫生。（ 2 ）

　宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。（3 ）

　住院患者、急诊室患者应一人一套一更换，衣服、床单、被套、 枕套至少每周更换 2 次；遇污染时应及时更换；更换后的医用织物应 及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒，被血液、体 液污染时应及时更换，清洁、消毒。

　（4）

　门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换，如就诊人数较多，半 天更换，有污染随时更换；如可能接触患者粘膜（如妇科检查等）的， 应一人一换，或使用隔离单（如一次性中单等）。（5 ）

　医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染应随时更换； 专用工作服专区专用，至少每日更换，遇污染应随时更换。（ 6）

　宜使用具有防水阻菌阻尘功能的床上用品，可采用擦拭清洁与 消毒。（ 7 ）

　使用部门应备有足够的被服收集袋（桶）,分别收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服；织物收集袋（桶）应保持密闭。（ 8）

　有明显血液、体液、排泄物等污染的被服，多重耐药菌或感染 性疾病患者使用后的被服视为感染性织物，由产生的部门负责放置在 专用袋中并有警示标识，洗衣部门需分开单独清洗消毒。（ 9 ）

　明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。（ 10）

　被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用，并有明显标 志，收取和发放车辆应专用，并应密闭运送防止二次污染。（M）

　应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储 存发放区域，标志应明确，避免交叉污染。3. 疑似或确诊新冠肺炎患者接触织物的清洁与消毒（ 1 ）

　宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。（ 2 ）

　当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者，使用后的床单、被套等立 即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中 进行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或先用 500mg∕L 的含氯消毒液浸

　泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶 性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并 保持 500mg∕L 的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒 处理。（ 3）

　一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。（ 4）

　洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。（ 5）

　明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。4. 注意事项（ 1 ）

　实施病人单元整理、更换、清洁和消毒时，以及洗衣时应做好 个人防护。（ 2 ）

　医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。（三）室内空气清洁与消毒1. 遵循原则应严格遵循《医院空气净化隔离规范》 （ WS/T 368-2012 ）

　《经空气传 播疾病医院感染预防与控制规范》 （ WS/T 511-2016）

　《空气消毒剂通 用要求》（ GB 27948-2020 ）《医院中央空调系统运行管理 XWS488-2016 ）《公共场所集中空调通风系统卫生规范》 （ WS 394-2012 ）

　《公共场所 空调通风系统清洗消毒规范》 （ WS 396-2012 ）

　和《关于卬发公众科学 戴口罩指引（修订版）和夏季空调运行管理与使用指引（修订版）的 通知》（联防联控机制综发（ 2020 ）

　274 号）等文件要求。2. 感染防控要点（ 1 ）

　在建筑设计中应结合中央空调通风系统，合理配置新风系统、 回风

　系统和排风系统，建立上送风下回风的气流组织，有效降低诊疗 场所室内空气中微生物、气溶胶浓度。（ 2 ）

　可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换，每日通风2 3 次，每次不少于 30 分钟；宜选择在中央空调通风系统中安装空气净 化消毒装置，或在回风系统中安装空气净化消毒装置；室内也可配置 人机共存的空气净化消毒机；有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒 和化学消毒。（ 3 ）

　负压隔离病房，在保证有效换气次数的前提下，不必额外增加 空气消毒措施。在患者出院或转科后，对腾空的负压病房做好环境物 体表而终末清洁与消毒的基础上，如有洁净系统可连续开启通风机组 自净 1 小时后使用；如无洁净系统，可使用过氧化氢汽（气）化/雾 化等空气消毒设备进行空气消毒。（ 4）

　化学消毒剂汽（气）化/雾化消毒应在无人情况下使用，可选择 过氧化氢、二氧化氯等消毒剂，使用浓度和作用时间，按产品的使用 说明进行。（ 5 ）

　中央空调系统的日常管理应按《医院中央空调系统运行管理》 要求进行，安全有效使用。3. 疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内空气的清洁与消毒（ 1 ）

　当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者时，在患者离开该环境后， 应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。（ 2 ）

　疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取排风（包扌舌 自然通风和机械排风），也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消 毒。无人条件下可用紫外线等对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可 适当延长照射时间到 1 小时以上。

　（ 3）

　有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。（ 4）

　终末消毒，可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进 行空气消毒。4. 注意事项（ 1 ）

　注意诊疗场所的气流组织，应从清洁区域流向污染区域。（ 2）

　选择的空气消毒设备，应符合国家有关管理规定，并按照使用 说明。（ 3）

　注意人员保暖。（四）诊疗器械、器具和物品清洗与消毒1 •遵循原则严格遵循《消毒供应中心第 1 部分：管理规范》 （ WS310.1-2016 ）

　《消 毒供应中心第 2 部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》 （WS 310.2-2016 ）《消毒供应中心第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 （ WS 310.3-2016 ）

　《医疗机构消毒技术规范》 （ WS/T 367-2022 ）

　和《医院消 毒卫生标准》 （GB 15982-2012 ）

　等文件的要求。2. 感染防控要点（ 1 ）

　按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清 洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作，确保复用器械的 使用安全。（ 2 ）

　应采取集中管理方式，所有复用的诊疗器械、器具和物品由消 毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。内镜中心、口腔科 等科室的复用器械的清洗消毒，可按国家相关行业标准处理，也可集 中由消毒供应中心

　处理。（3 ）

　使用后的诊疗器械、器具与物品，在使用部门应先就地预处理，去除肉眼可见污染物，及时送消毒供应中心集中处理；无法及时送消 毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。消 毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序，被航毒体、气性坏疽及 突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。

　耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。不耐热物 品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。（ 4）

　新使用的医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择合适的 灭菌或消毒方法。（5 ）

　血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。3. 疑似或确诊新冠肺炎患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒（ 1 ）

　可复用诊疗器械、器具和物品，使用后去除可见污染物后立即 采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭运送至消毒供应中心 集中进行处理；消毒供应中心可实行先消毒，再处理。（2 ）

　或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或 IOOOmg/L 含氯消 毒剂浸泡 30 分钟，采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，密闭 运送至消毒供应中心集中进行处理。（ 3 ）

　灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温 灭菌设备进行消毒或灭菌。（ 4）

　建议使用一次性餐（饮）具，如非一次性餐具，清除食物残渣 后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯为 500mg∕L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。

　4. 注意事项（ 1 ）

　首选机械清洗、消毒，手工清洗注意个人防护。（ 2）

　注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。（ 3）

　防止运送中再污染。（五）医疗废物管理1. 遵循原则应严格遵循国家颁布的《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废 物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目 录》等相关法规和文件要求。2. 感染防控要点（ 1 ）

　收集：医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁 止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中，医疗废物桶应加盖并有明显标 识；锐器及时置于锐器盒中，避免扎伤。（ 2）

　感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋, 分层封扎，做好标识，生活垃圾按照医疗废物处理。（ 3）

　治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。（ 4）

　医疗废物袋装量达3/4 时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器（转运箱）中，锐器盒装量达 3/4 时封口，转运时放入转运箱中，转 运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗，医疗废物袋外 表而粘贴医疗废物标志（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性）， 根据废物类型进行选择。（ 5）

　医疗废物存放时间不超过48 小时，集中回收后移交有资质的医 疗废物集中处置单位。

　（ 6）

　病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应 当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性 废物收集处理。（ 7）

　医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、 运送，不污染环境。收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。

　每天运送结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。（ 8）

　医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量，并请产生部 门人员确认。（ 9）

　暂存要求：医院集中存放医疗废物的房间必须上锁（或门禁）, 避免流失，并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识，有防漏、防 鼠、防蚊蝇、防韓螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有上下水、洗 手等设施。每天对环境进行清洁与消毒，有污染时立即消毒；运送车 辆每天清洁消毒。3. 疑似或确诊新冠肺炎患者医疗废物的管理（ 2 ）

　患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。（ 2 ）

　医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。（ 3 ）

　医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4 时，应当有效封口，确 保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分 层封扎。（ 4）

　盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时, 应当增加一层包装袋。（ 5）

　潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当...

篇九：对疑似新冠肺炎患者物品应如何消毒清洗?

或确诊新冠肺炎患者复用医疗用具的处理指导意见【关键词】

　新型冠状病毒;复用医疗用具;处理;消毒供应中心中图分类号:R197． 323． 4;R563． 1 文献标志码:C doi:10． 3969/j． issn． 1671 －332X． 2020． 02． 0482019 年 12 月开始爆发的新型冠状病毒性肺炎(COVID － 19)，简称“新冠肺炎”。新型冠状病毒属于 β 族的冠状病毒，基因特征与SARSr － CoV 和 MERSr － CoV 有明显区别。病毒对紫外线和热敏感，56℃30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒 ［1］ 。2003 年 SARS 疫情暴发时，世界卫生组织在相关指引中仅提到紫外线对冠状病毒杀灭效果差;针对本次新型冠状病毒，仅提出氯己定对其无效。国家卫生健康委办公厅印发的关于新型冠状病毒感染肺炎防控方案，指出传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源;主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能 ［2］ 。消毒供应中心(Central sterile supply department，CSSD)作为感染防控重点部门，在处理疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的器械(具)或物品时，应严格执行正确的操作规程，切断污染源的传播，确保岗位操作人员和环境的安全。针对病原体和传播方式的特点，并结合相关的行业规范指引，广东省医院供应室质量控制中心制定我省《疑似或确诊新冠肺炎患者复用医疗用具的处理指导意见》，指导本省各级医疗机构CSSD 正确实施。1 工作原则 ［3 －7］1． 1 疑似或确诊新冠肺炎患者的器械(具)或物品应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。1． 2 疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的器械(具)或物品，应就地进行消毒预处理后再进行转运。1．3 疫情期间，医疗机构 CSSD 对临床科室的复用医疗器械可实行先消毒后常规清洗消毒及灭菌。1． 4 合理配置医用防护用品，并开展正确穿脱隔离防护用品培训，尤其是非医学教育背景的工作人员，要落实每位工作人员防护措施，按照操作流程执行。严格执行手卫生措施，落实医院感染防控措施。1． 5 回收隔离病区、发热门诊的复用医疗物品时，应严格按照医院感染防控指定的路线，做到专人负责、密闭式单独回收专，回收后器械(具)或物品应即时处理。1． 6 CSSD 处理发热门诊、隔离病区的复用医疗物品时，已就地进行消毒预处理，回收后按常规清洗消毒操作流程，不能就地进行消毒预处理，回收后先消毒再按常规清洗消毒操作流程。1． 7 处理疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的复用医疗物品(包括发热门诊、隔离病区)，应即时清洁、消毒去污区的分类台、清洗槽、清洗工具、地面、空气等，处理完毕后，立即更换防护着装。1． 8 关注岗位人员的身心健康，做好疫情期间的心理疏导，严格按照医院的相关要求，实行 CSSD 人员的健康情况汇报，关注岗位人员健康，杜绝交叉传染。2 防护原则 ［3］2． 1 重点人员的防护在标准预防的基础上，回收及清洗人员重点做好飞沫传播和接触传播的防护措施，清洗人员要增加预防气溶胶传播防护措施:2．1．1 回收及清洗人员负责处理复用器械类别及科室应相对固定，回收和清洗处理专人操作完成，同时减少与其他人接触。回收及清洗前应检查隔离防护装备。2．1．2 回收发热门诊、隔离病区及手术室疑似或确诊新冠肺炎复用医疗物品的个人防护:一次性工作帽、医用防护口罩、双层乳胶手套和工作服。2．1．3 清洗发热门诊、隔离病区及手术室疑似或确诊新冠肺炎复用医疗物品的个人防护:一次性工作帽、医用外科口罩或医用防护口罩、防护面罩/护目镜、一次性防水隔离服、双层乳胶手套、防护鞋和鞋套;使用蒸汽清洗器、压力水枪和超声清洗器时，佩戴防护面罩及医用防护口罩(即有 N95 过滤功能的医用口罩)。2．1．4 当回收及清洗人员疑似被污染时，应按《职业暴露处置流程》处置，应立即报告医院相关部门，按照规定实施观察隔离。2．2 重点工具的防护2．2．1 应使用“特殊感染器械”专用的密闭回收容器、密闭回收车，固定使用、定点放置。发热门诊、隔离病区备防渗漏包装袋、专用回收容器和运输车。2．2．2 回收容器使用前应检查密闭性能，盒与盖之间有闭锁装置，避免在运输过程脱落。双层防渗漏包装袋应不易扎破，能有效地封口。如回收过程中发现有渗漏或破损，应立即加套一层黄色防渗漏包装袋扎口密封，防止污染源扩散。2．2．3 回收工具使用后应立即采用含氯消毒液(或其他高效消毒剂)消毒处理，消毒后清水擦拭干净，干燥存放。2．2．4 发热门诊、隔离病区的复用诊疗物品配置专用的清洗篮框和清洗用物，使用后即予以消毒。尽量使用一次性清洗工具，如毛刷等。超声清洗器每次使用后即时更换清洗液并消毒。2．2．5 做好高频接触的工作表面及部位的清洁消毒。如分类台、水龙头、手推车扶手、门把手、手持扫码器等。2．3 重点环境的防护2．3．1 发热门诊、隔离病区的工作人员收集疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的复用医疗物品时，在离开污染区前应当对包装袋表面采用 1 000 mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层防渗漏包装袋，再与 CSSD 回收人员进行交接。2．3．2 去污区应设处理专区，明确标识，清洗工具实行专用，用后及时对清洗工具、地面、空气等进行消毒处理。2．3．3 医疗废物采用双层黄色医疗废物包装袋分两次扎口密封，外标识注明“新冠”，通知相关部门即时回收。2．4 CSSD 消毒剂选择的推荐 ［9］依据国家卫健委下发的《消毒剂使用指南》，结合 CSSD 使用有效、方便的特点，推荐如下:2．4．1 醇类消毒剂。适用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒和不耐腐蚀的精密贵重器械表面擦拭。使用时要注意易燃，远离火源。不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。2．4．2 含氯消毒剂(有效成分以有效氯计，含量以 mg/L 或% 表示)。是 CSSD 常用的消毒剂，物体表面消毒时，使用浓度500 mg/L;1 插现代医院 2020 年 2 月第 20 卷第 2 期 专业技术篇 Modern Hospitals Feb 2020 Vol 20 No 2

　污染器械消毒时，可使用浓度 1 000 mg/L。使用时应注意消毒剂对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法及有效期等使用。2．4． 3 二氧化氯消毒剂(活化后二氧化氯含量≥2 000 mg/L，无需活化产品依据产品说明书)。适用于水、物体表面、医疗器械(含内镜)和空气的消毒处理。使用方法依据产品说明书。使用过程注意不宜与其他消毒剂、碱或有机物混用，本品有漂白作用;对金属有腐蚀性。2． 4．4 过氧化物类消毒剂(过氧化氢消毒剂和过氧乙酸消毒剂)。过氧化氢(以 H2O2 计)消毒剂质量分数 3% ～ 6%。适用于耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，6%过氧化氢浸泡作用 120 min，或 0. 5% 过氧乙酸冲洗作用 10 min，消毒结束后应使用无菌水冲洗去除残留消毒剂。注意此类消毒剂易燃易爆，遇明火、高热会引起燃烧爆炸，与还原剂接触，遇金属粉末有燃烧爆炸危险。3 操作流程的重点环节 ［3，5，8 －13］3． 1 回收流程与要点3． 1．1 原则:使用后复用器械及时进行消毒处理，不污染人员与环境。3．1．2 疑似或确诊新冠肺炎患者复用器械使用后消毒处理，可选择以下方法之一:①方法一:具备消毒液浸泡条件的发热门诊、隔离病区、急诊和手术室，可采用1 000 mg/L 的含氯消毒液浸泡30 分钟，重度污染采用2 000 mg/L 的含氯消毒液浸泡30 分钟，不耐湿的物品采用1 000 mg/L的含氯消毒液喷雾消毒的方法，作用时间 30 分钟。消毒处理后复用医疗物品采用双层防渗漏包装袋分两次扎口密封，外标识注明“新冠”，通知 CSSD 即时回收，按照常规清洗消毒操作流程。②方法二:不具备消毒液浸泡条件的发热门诊、隔离病区、急诊和手术室，由 CSSD 回收后集中消毒处理。为了避免器械分类的可能污染，使用者应按照耐湿耐热类、耐湿不耐热类和不耐湿不耐热等分类放置，分别放入双层防渗漏包装袋分两次扎口密封，再放入密闭容器内闭合，外标识注明“新冠”，通知 CSSD 专人专车即时回收，按照先消毒后常规清洗消毒操作流程。3．1．3 如医疗机构暂不属于新冠肺炎患者定点收治单位，或未发现有疑似或确诊新冠肺炎病例的，临床科室的复用医疗物品，可遵循《医院消毒供应中心第一部分:管理规范》WS310． 2 － 2016 ［12］ 的要求进行处理。疑似及新冠肺炎(发热门诊、隔离病区)复用医疗用品回收操作流程3． 2 清洗消毒操作流程与要点3． 2．1 清洗人员要严格按要求做好防护，打开防渗漏包装袋，取出器械、器具和物品，根据器械的耐湿耐热情况进行分类处理。3． 2．2 器械耐湿耐热情况分类及处理方法:①耐湿耐热类:采用全自动清洗消毒器。②耐湿不耐热类:采用手工清洗及化学消毒。③不耐湿不耐热类:采用手工擦拭及化学消毒。3． 2．3 疑似及新冠肺炎(发热门诊、隔离病区)复用器械清洗消毒操作流程如下:4 用物与环境终末处理 ［5 －6，10 －11］4．1 回收容器与密闭车4．1．1 方法一:采用大型清洗消毒器处理，选择 90℃消毒时间 5 分钟的清洗程序，AO 值 =3000，清洗消毒后保持干燥，定点放置。4．1．2 方法二:采用 1 000 mg/L 的含氯消毒液浸泡或擦拭消毒，作用时间 30 分钟，再用流动水冲洗或清水擦拭，干燥定点放置。4．2 去污区4．2．1 处置专区的台面、地面、设备与其他设施表面:采用 1 000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的物表采用 75% 乙醇溶液现代医院 2020 年 2 月第 20 卷第 2 期 专业技术篇 Modern Hospitals Feb 2020 Vol 20 No 2

　疑似及新冠肺炎(发热门诊、隔离病区)复用医疗用品清洗消毒操作流程擦拭消毒。4． 2．2 清洗槽和清洗工具:采用 1 000 mg/L 的含氯消毒液浸泡 30分钟，流动水下冲洗后擦拭，干燥存放。耐湿热清洗工具可采用机械清洗消毒。4． 2．3 上述设备设施及地面清洁、消毒后，无人条件下可采用紫外线对空气消毒 30 分钟，消毒完毕充分通风;或 15% 过氧乙酸加热熏蒸，用量按 7 mL/m 3 计算，熏蒸作用 1 ～2 h 后通风换气方可使用。4． 3 回收与清洗人员防护用品严格按照脱防护装备顺序，逐一将一次性防护用品丢弃至医疗废物收集箱，最后摘口罩，流动水下洗手。5 小结在突发疫情面前，本文能有效地指引 CSSD 处理疑似或确诊新冠肺炎患者复用的医疗用具再处理。在对抗 2019 － nCoV 感染肺炎的期间，采用特殊防控措施，依据国家相关规范和技术要求，采取科学有效措施，加强重点人员、重点工具和重点环境的防护，建立清晰正确的操作流程，确保工作人员安全和医疗器械全程处理安全有效。参考文献［1］ 国家卫生健康委办公厅． 新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)［EB/OL］．［2020 － 02 － 07］． http:/ /www． nhc． gov． cn/jkj/s3577/202002/573340613ab243b3a7f61df260551dd4． shtml．［2］ 国家卫生健康委办公厅，国家中医药局办公厅．新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)［EB/OL］．［2020 －02 －19］． http:/ /www．nhc． gov． cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7-da8aefc2． shtml．［3］ 国家卫生健康委办公厅． 新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)［EB/OL］．［2020 － 01 －27 ］． http:/ /www． nhc． gov． cn/yzygj/s7659/202001/e71c5de925a64-eafbe1ce790debab5c6． shtml．［4］ 国家卫生健康委办公厅． 新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作［EB/OL］．［2020 － 01 － 28］． ht-tp:/ /www． nhc． gov． cn/yzygj/s7659/202001/6b7bc23a44624ab-2846b127d146be758． shtml．［5］ 中华人民共和国卫生部． 医院隔离技术规范:WS/T311 － 2009［s］．［6］ 中华人民共和国卫生部． 医疗废物管理条例［s］． 2003 － 06 －16．［7］ 中华人民共和国卫生部． 医疗卫生机构医疗废物管理办法［s］．2003 －10 －15．［8］ 国家卫生健康委员会． 医务人员手卫生规范:WS/T313 － 2019［s］．［9］ 国家卫生健康委办公厅． 消毒剂使用指南［EB/OL］．［2020 －02 － 19］． http:/ /www． nhc． gov． cn/zhjcj/s9141/202002/b9891e8c86d141a08ec45c6a18e21dc2． shtml．(下转第插 2 页)现代医院 2020 年 2 月第 20 卷第 2 期 专业技术篇 Modern Hospitals Feb 2020 Vol 20 No 2

　《指导意见》编写专家组名单编写专家组组长:欧阳平 南方医科大学南方医院编写专家组成员(排名不分先后)陈 炼 广东省人民医院陈 苒 南部战区总医院贺京军 广东省第二人民医院葛 辉 中山大学附属第一医院吴伟晴 深圳市人民医院符 力 广东省人民医院黄 健 广东省人民医院麦韵屏 广东省人民医院赵雅红 广东省第二人民医院胡芳丽 广东省第二人民医院周 晖 广东省第二中医院林晓洁 广东省第二中医院莫穗林 中山大学附属第一医院陈庆瑜 中山大学孙逸仙纪念医院江博雄 中山大学附属第三医院曹 燕 暨南大学附属第一医院陈瑞芳 广州中医药大学第一附属医院韦芳宁 广东省中医院严 夏 广东省中医院杨佩璇 汕头大学医学院第一附属医院曾运红 中国科学院大学深圳医院李清秀 广州医科大学附属第一医院魏芳丽 南方医科大学南方医院王媛媛 南方医科大学南方医院庞观来 南方医科大学南方医院刘 蓉 南方医科大学第三附属医院郭丽冬 南方医科大学第五附属医院马 莉 南部战区总医院楼慧玲 广州市第一人民医院马 路 深圳市第二人民医院蔡永江 北京大学深圳医院马新骏 珠海市人民医院陈露诗 佛山市第一人民医院刘 英 粤北人民医院李淑兰 惠州市第三人民医院袁元杏 中山市人民医院陈志锦 江门市中心医院鲁新华 广州康富来国医馆李 力 广州市番禺疗养院李 青 广州爱康国宾健康检查中心黄亚莉 东莞康怡医院唐和平 瑞慈体检中心秘书:杨 洋櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒...

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